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Mirena, dispositivo Intrauterino hormonal, una buena opción anticonceptiva

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El Mirena es un dispositivo intrauterino (DIU),que actúa como método anticonceptivo por medio de la liberación de hormonas, que es un gestágeno llamado levonorgestrel (es una progestina sintética de segunda generación), en forma de T, de plástico flexible y una vez depositado en el útero tiene una eficacia de 3 a 5 años.

Disminuye la duración y la cantidad de sangrado menstrual, por lo que además de como anticonceptivo se puede utilizar para el tratamiento de las mujeres con un sangrado menstrual abundante.

Cómo funciona el DIU Mirena

El Mirena es un método anticonceptivo reversible de larga duración y que requiere una sola aplicación,  es insertado dentro de la cavidad uterina, su tamaño es de 3,2 por 3,2 cm. Es muy parecido a un dispositivo intrauterino (DIU) común pero su brazo vertical presenta una cápsula que contiene 52 mg de la hormona levonorgestrel (Lng), que es liberada dentro de la cavidad uterina en pequeñas cantidades durante un período de 5 años y es en el útero, actuando en forma local, donde ejerce su acción.

Este método ejerce un potente efecto progestagénico localizado en el endometrio, que previene eficientemente el desarrollo excesivo del endometrio durante la terapia de reemplazo estrogénica.

Las colocaciones posparto deben posponerse hasta que el útero esté totalmente involucionado, de preferencia no antes de las seis semanas posteriores al parto. Si la recuperación se retrasa considerablemente, hay que plantear esperar hasta 12 semanas después del parto. En caso de dificultad en la colocación y dolor o sangrado excepcional durante la colocación o después de la misma, se deben realizar una exploración física y una ecografía de inmediato para descartar perforación.

Mirena

Actúa mediante

  • Engrosamiento del moco cervical impidiendo la entrada de los espermatozoides.
  • Altera el endometrio dificultando la implantación.
  • Inhibe la ovulación en un 20% de los ciclos.

Su eficacia es comparable a la de la esterilización femenina aunque reversible y con la ventaja de ser fácil y conveniente de usar.

Es importante indicar que no contiene estrógenos, al contrario que la píldora, el anillo y el parche que son métodos hormonales combinados con progesterona y estrógeno. Esto hace que pueda ser utilizado por mujeres que no toleran los estrógenos o que están en periodo de lactancia.

Beneficios del DIU Mirena

El Mirena ofrece múltiples beneficios, entre los que se encuentra:

  • Libera hormonas a nivel local, por lo que queda restringida al cuello uterino, provocando muy pocos efectos secundarios, como en el caso de los anticonceptivos orales que pueden caer mal al estómago.
  • Además de ser un método anticonceptivo bastante efectivo, es un tratamiento altamente efectivo para la menorragia idiopática, que reduce notoriamente la pérdida sanguínea menstrual y mejora las reservas de hierro y los niveles de hemoglobina.
  • Se coloca de manera sencilla por parte de un ginecólogo, durante los días del período ya que para esta época el útero se encuentra más dilatado y no suele ser un procedimiento doloroso.
  • Se puede retirar en cualquier momento que se desee y es eficaz desde el primer día de su colocación.
  • El Mirena previene efectivamente la hiperplasia endometrial durante la terapia hormonal con estrógeno.
  • Mejora la dismenorrea o dolor premenstrual
  • Este DIU hormonal  reduce el riesgo de embarazo ectópico en un 80%.
  •  A diferencia de otros anticonceptivos hormonales como la píldora, no es necesario acordarse de tomarla diaria o mensualmente, ya que tiene una eficacia de hasta cinco años.

Desventajas

desventajas del mirena

Las desventajas que presenta el Mirena son:

  • No protege contra las enfermedades de transmisión sexual, ya que los únicos que tienen esta capacidad son los preservativos.
  • Si la mujer es muy sensible a los cambios hormonales, la progesterona puede provocar algunos efectos secundarios que van desde el aumento de peso o la caída de cabello a la aparición de síntomas de estrés o depresión.
  • Al principio puede presentar irregularidades del sangrado, pero luego suelen estabilizarse y reducirse considerablemente.
  • Es posible contraer una infección mientras se coloca el dispositivo, que si no se trata correctamente puede afectar a la fertilidad.
  • En casos de dolores de cabeza severas de tipo migraña y persistente, se deberá extraer el sistema y realizar una revisión neurológica.
  • El dispositivo puede deslizarse de su lugar y deslizarse fuera del útero, total o parcialmente. Si se sale en parte existe el riesgo de que haya menor protección, y si se sale completamente debe extraerse.

En qué casos no debe emplearse el DIU Mirena

Las personas que se encuentre en algunas de estas situaciones no deben considerar el Mirena como método anticonceptivo:

  • Si se padece de  infecciones pélvicas
  • Problemas de hígado
  • Cáncer de cérvix o de mama
  • Malformaciones pélvicas
  • Anomalías del útero o del cuello del útero, incluyendo miomas que deforman la cavidad uterina
  • Sospecha de embarazo

Mirena

Aspectos a tener en cuenta

  • La cantidad de hormona que llega a la sangre es menor con el DIU hormonal que con cualquier otro método anticonceptivo hormonal.
  • Es muy poco frecuente que el dispositivo se mueva de su ubicación
  • En caso de desear quedar en embarazo, el médico puede retirar el DIU Mirena en cualquier momento y casi de manera inmediata se recupera la fertilidad.
  • Puede usarse durante la lactancia si se inserta a partir de las 6 semanas de posparto, ya que no afecta al bebé ni a la calidad y cantidad de leche materna.

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