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Diabetes mellitus tipo 2, causas y como se manifiesta en el organismo

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La diabetes mellitus tipo 2 es un trastorno metabólico que se caracteriza por hiperglucemia lo que se traduce a nivel alto de azúcar en la sangre.

Es una enfermedad crónica, y es la forma más común de la diabetes, anteriormente solía producirse en adultos mayores de 50-55 años, por lo que se la conocía como diabetes del adulto; en la actualidad es cada vez más frecuente el diagnóstico de esta patología en niños y adolescentes.

Causas de la diabetes mellitus tipo 2

La insulina es una hormona producida en el páncreas por células especiales, llamadas beta, esta sustancia es necesaria  para mover el azúcar en la sangre (glucosa) hasta las células de los diferentes tejidos, entre ellos los músculos y transformarse en energía.

Sin embargo, puede llegar el momento en que las células no reaccionen convenientemente ante la presencia de esta hormona. Es lo que se denomina resistencia a la insulina y constituye el paso previo al desarrollo de la diabetes mellitus tipo 2.

Cuando el azúcar no puede entrar en las células, se acumula un nivel alto de este en la sangre, lo cual se denomina hiperglucemia.

Las mutaciones genéticas parecen ser responsables de menos de un 10% de la variabilidad del fenotipo, por lo que todo indica que los factores ambientales son la principal causa del desarrollo de la enfermedad.

La mayoría de las personas con esta enfermedad tienen sobrepeso o son obesas en el momento del diagnóstico. El aumento de la grasa le dificulta al cuerpo el uso de la insulina de la manera correcta.

Diabetes mellitus tipo 2

Existen ciertos factores de riesgo que pueden llegar a ser determinantes entre los que se encuentra:

  • Obesidad o sobrepeso, como se mencionó anteriormente es uno de los principales factores.
  • Hiperlipidemia, debido al aumento de los niveles de colesterol en sangre.
  • Hipertensión arterial.
  • Alimentación inadecuada
  • Sedentarismo

Síntomas

Las personas con diabetes mellitus tipo 2 generalmente no presentan síntoma alguno al principio, y se puede tardar muchos años en aparecer los primeros síntomas

Los síntomas característicos de la diabetes mellitus tipo 2 generalmente son:

  • Sensación de fatiga.
  • Visión borrosa.
  • Sed habitual y necesidad de beber.
  • Hambre a horas inusuales del día.
  • En ocasiones pérdida de peso
  • Aumento en los  procesos infecciosos y mayor lentitud en la curación de los mismos.
  • Problemas de erección los varones.
  • Irregularidades menstruales en la mujer no menopáusica.

El riesgo de enfermedad cardiovascular aumentado de dos a cuatro veces, incluida la enfermedad isquémica del corazón y derrame cerebral; un aumento de 20 veces en las amputaciones de miembros inferiores y el aumento de las tasas de hospitalización.

Diagnóstico

El diagnóstico inicial se da cuando aparecen los síntomas o cuando mediante un análisis de sangre los niveles de azúcar son superiores a 200 mg/dl; sin embrago para la confirmación del diagnóstico se requiere de otros exámenes como:

Nivel de glucemia en ayunas: este examen mide la cantidad de glucosa en la sangre con un ayuno de mínimo 8 horas, luego se hacen otras dos mediciones luego de tomar una cantidad de una solución de glucosa que por lo regular es de 75gr.

Hemoglobina: Se diagnostica diabetes si el resultado del examen es 6.5% o superior.

Tamizaje: Se recomienda el tamizaje en adultos sin síntomas y presión arterial mayor que 135/80 mmHg. Para aquellos cuya presión arterial es menor, la evidencia es insuficiente para recomendar a favor o en contra del tamizaje.

como se trata la Diabetes mellitus tipo 2

Tratamiento

El objetivo de la diabetes inicialmente es reducir los niveles de azúcar en la sangre; para más adelante prevenir algunas complicaciones que se pueden presentar.

El tratamiento inicia cambiando el estilo de vida del paciente, ya que se requiere de una dieta adecuada, y ejercicio aeróbico de manera regular, ya que este conduce a una disminución de la HbA1c y mejora la sensibilidad a la insulina.

También se indica al paciente como aprender a reconocer y tratar los niveles altos y bajos de azúcar en la sangre.

Para comprobar el nivel de azúcar en la sangres, se utiliza un dispositivo llamado glucómetro. Donde generalmente, se punza el dedo con una aguja pequeña llamada lanceta. Esto le proporciona una pequeña gota de sangre. Se coloca la sangre en una tira reactiva y se pone la tira en el medidor. El medidor suministra una lectura que indica el nivel de azúcar en la sangre.

La metformina generalmente se recomienda como tratamiento de primera línea, ya que hay cierta evidencia de que disminuye la mortalidad.

Otro de los medicamentos utilizados son:

  • Inhibidores de la alfa-glucosidasa
  • Biguanidas
  • Inhibidores de la DPP IV
  • Medicamentos inyectables (análogos GLP-1)
  • Meglitinidas
  • Inhibidores de SGLT2
  • Sulfonilureas
  • Tiazolidinediona

Es posible que el paciente deba tomar insulina si su azúcar en la sangre no puede controlarse con algunos de los medicamentos mencionados.

Las personas con diabetes son más propensas a tener problemas en los pies que aquellas que no tienen diabetes. esta afección ocasiona daños en los nervios y puede hacer que los pies sean menos capaces de sentir presión, dolor, calor o frío.

Para evitar problemas con los pies se debe tener en cuenta:

  • Dejar de fumar en caso de hacerlo
  • Mejorar el control de azúcar en la sangre
  • Procurar visitar el médico para que revise los pies por lo menos dos veces al año para saber si se tiene algún daño neurológico.
  • Revisar y cuidar los pies todos los días. Esto es muy importante cuando ya se tiene daño del nervio o vasos sanguíneos en los pies.
  • Tratar de inmediato las infecciones menores, como el pie de atleta.
  • Usar una loción humectante sobre la piel seca.
  • Verifique si usa el tipo correcto de zapatos.

Algunas personas con diabetes tipo 2 ya no necesitan medicamento si bajan de peso y se vuelven más activas. Cuando estos pacientes alcanzan su peso ideal, la insulina de su propio cuerpo y una dieta saludable pueden controlar el nivel de azúcar en la sangre.

Sobre Susana Caballero

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