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Colposcopia, procedimiento que diagnóstica el cáncer de cuello uterino

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La colposcopia es un procedimiento ginecológico que consiste en la exploración del cuello uterino. Se realiza, generalmente, para evaluar a la paciente con resultados anormales en la prueba de Papanicolaou ó citologia cervical.

Sirve para identificar de forma precoz posibles lesiones que se sabe que son precursoras de un cáncer o lesiones ya cancerosas. También permite tomar biopsias de las zonas sospechosas para estudiarlas posteriormente en el laboratorio, o extirpar estas lesiones solucionando así el problema.

Esta técnica fue propuesta por Hinselmann en 1924, quien se planteó que la observación del cervix era insuficiente para diagnosticar lesiones premalignas del cuello uterino. En compañía de Von Franke desarrolla el método colposcópico y ambos establecen la importancia de la leucoplasia para el diagnóstico precoz del cáncer cervicouterino.

El colposcopio es una especie de microscopio o lente de aumento que permite visualizar a mayor tamaño los tejidos.

Cuál es el momento indicado para realizarse una colposcopia

citologia y colposcopia

La colposcopia se hace para detectar cáncer de cuello uterino o cambios que pueden llevar a este tipo de cáncer.

Este procedimiento se hace con mayor frecuencia cuando se ha tenido un resultado anormal en una citología vaginal o prueba de Papanicolau; también suele recomendarse cuando se presenta sangrado vaginal al momento de tener relaciones sexuales.

También es indicado realizarse este procedimiento cuando existe alguna lesión cervical o vaginal y antecedentes de abundante leucorrea.

La colposcopia también se puede hacer cuando el proveedor observa zonas anormales en el cuello uterino durante un examen pélvico. Estas pueden incluir:

  • Cualquier crecimiento anormal sobre el cuello uterino o en otra parte en la vagina
  • Verrugas genitales o Virus del Papiloma Humano
  • Irritación o inflamación del cuello uterino (cervicitis)

Recomendaciones antes de realizar el examen

No existe alguna preparación especial, pero se recomienda:

  • Tener la vejiga y el intestino vacío para sentirse más cómoda.
  • No se recomienda el uso de óvulos y duchas vaginales
  • No se debe tener relaciones sexuales 48 horas antes del examen
  • Es importante si la persona se encuentra en estado de embarazo hacerlo saber.

Como se realiza la colposcopia

colposcopia

La persona que se realiza el procedimiento debe acostarse en una camilla y colocar los pies en los estribos con la cadera hacia adelante, el profesional indicado coloca un especulo dentro de la vagina para exponer el cérvix y facilitar la toma de la muestra.

Luego el cuello uterino y la vagina se frotan con ácido acético o yodo para retirar el moco que recubre la superficie y ayudar a resaltar las áreas anormales.

Después se procede a colocar el colposcopio en la vagina para examinar la zona y si se muestran algunas áreas anormales o sospechosas se procede a realizar una biopsia tomando una muestra de estas áreas y en caso de que no existan lesiones visibles se raspa suavemente el interior del cuello del útero para tomar una muestra.

Algunas veces, se retira una muestra de tejido del interior del cuello uterino, lo cual se denomina legrado endocervical (LEC).

Durante el examen las mujeres a las cuales se les realiza este procedimiento pueden sentir:

  • Un ligero escozor a causa de la solución de limpieza.
  • Se puede sentir algún calambre a nivel del abdomen o cierta molestia cada vez que se tome alguna muestra
  • Puede presentarse un ligero sangrado tras la toma de las muestra a analizar.
  • El sangrado causado por la biopsia puede controlarse aplicando nitrato de plata o una solución de hierro llamada solución de Monsel.

Las muestras que se obtienen se envían al laboratorio para ser examinadas por un médico patólogo, quien informará el diagnóstico final. Este proceso a veces puede tardar desde varios días hasta varias semanas.

Recomendaciones después de la colposcopia

Tras la colposcopia, la mayoría de las mujeres pueden hacer una vida normal.

Cuando se ha tratado alguna lesión, se suele aplicar una pasta que facilita la cicatrización y que puede producir un flujo de color café durante unos días.

  • No se aconseja el uso de tampones, óvulos y dichas vaginales
  • No tener relaciones sexuales al menos durante una semana tras la prueba o hasta que el médico lo indique; con el fin de que cicatrice de manera óptima el cérvix.
  • Si tras la realización de la prueba aparece sangrado o dolor abdominal importante, flujo vaginal maloliente o fiebre es importante comunicarse con el médico.

Resultados

colposcopia

Los resultados se catalogan normales cuando no existe cáncer de cuello uterino o no se observan cambios anormales.

En los hallazgos anormales se especifica el territorio que afectan (por dentro del canal del cuello del útero o por fuera), el tipo de hallazgo (vasos anormales, punteados, etcétera), y si la alteración es más o menos importante.

También se considera hallazgo anormal cuando existe alguna sospecha de cáncer de cuello uterino, según el tipo de células que se observen por el patólogo.

Los resultados anormales de la biopsia pueden deberse a cambios que pueden llevar a cáncer cervical. Estos cambios se denominan displasia o neoplasia intraepitelial cervical (NIC):

  • NIC I es leve.
  • NIC II es moderada.
  • NIC III es displasia grave o cáncer cervical muy temprano, llamado carcinoma in situ.

Puede darse una colposcopia insatisfactoria cuando la técnica no fue realizada de manera óptima.

Y los hallazgos diversos es cuando  se ve inflamación, úlceras, u otras patologías no relacionadas con el cáncer.

Riesgos de la colposcopia

La colposcopía no conlleva riesgos de importancia, y se practica rutinariamente en la consulta del proveedor de servicios de salud.

Sobre Susana Caballero

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Un comentario

  1. Me diagnosticaron una displasia leve eso quiere decir q tengo el virus papiloma humano

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